RFID電子標籤與技術 改進了麻醉托盤的管理

作者：Gina Shaw

2023 年 2 月 17 日
拉斯維加斯——哥倫布 OhioHealth Grant 醫療中心的臨床藥房經理 Adam Trimble 博士說，使用射頻識別 (RFID) 標籤標準化麻醉托盤可以改善手術室的用藥錯誤，同時還可以提供可靠的 OR 數據收集，在 ASHP 2022 年中臨床會議和展覽的管理案例研究會議上。

對麻醉托盤中藥物的評估發現，在擁有 200 多個 OR 的 12 家醫院系統中存在差異。“我們發現藥物存在差異，而且沒有托盤佈局標準，這讓我們意識到對標準化麻醉托盤的需求，”Trimble 博士說。

手術室中用藥錯誤的頻率差異很大，而且經常被低估，但研究發現，這種情況下的錯誤發生頻率可能高達二十分之一 (Anesthesiology 2016;124[1]:25-34 )。最常見的錯誤包括替換、遺漏、不正確的劑量和錯誤的用藥 ( AORN J 2018;107[1]:91-107 )。

“RFID 標籤可以提供高質量的數據來製定初步的麻醉托盤建議，”他說。“從安全的角度來看，它使我們能夠輕鬆地跟踪、識別和移除托盤和盒子中的過期藥物，有助於確保不會向患者提供過期藥物。”

有許多 RFID 解決方案提供商與醫院和衛生系統合作，包括 IntelliGuard 和 KitCheck；OhioHealth 選擇與 KitCheck 合作。在將用過的帶有 RFID 標籤的麻醉托盤送回藥房後，系統會掃描該套件並將其狀態輸入系統。然後重新進貨並再次掃描、驗證和確認，然後返回到手術室。

每個 RFID 標籤都存儲獨特的數據，包括國家藥品代碼、批號和有效期。“這些標籤使我們能夠存儲更多的數據點，並提高數據檢索的效率，”Trimble 博士說。“數據存儲在一個註冊表中，使其結構化、組織化且易於訪問，從而更容易進行分析，並且它不依賴於條形碼掃描或手動文檔。”

實施 RFID 系統後，OhioHealth 能夠使用收集到的藥物使用數據創建標準化麻醉托盤，根據手術類型對托盤進行分組，並分析與麻醉負責人收集的信息。“我們確定了 66 種不同的麻醉托盤變體，包括 111 種獨特的藥物產品和 9 種不同濃度的藥物，”Trimble 博士說。常見的麻醉托盤分為四類：一般病例、內窺鏡、產科和心臟/血管。

“為了開發托盤，我們確定了一位醫生冠軍，比較了類似托盤的內容，分析了每日最大使用量和總體使用量，根據相似性創建了建議，然後收集了護理現場麻醉負責人的意見，”他說。

通過這個過程確定了幾個關鍵原則。“關於藥物，我們強調標準濃度，最大限度地使用預裝注射器並去除高濃度藥物，”Trimble 博士說。“通過移除或分離外觀相似的藥物來修改托盤佈局，將高使用率的藥物放在托盤前面，並避免‘封頂’儲存——所有藥瓶都平放。對於緊急藥物，托盤包括最低限度的必需品，以及針對特定護理地點的計劃和代碼推車的使用。”

原文網址：
https://www.pharmacypracticenews.com/Pharmacy-Technology-Report/Article/02-23/RFID-Improves-Management-of-Anesthesia-Trays/69490

RFID電子標籤與技術在醫療保健領域的應用

RFID醫療藥品管理與庫存管理解決方案
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　　無線電頻率識別（RFID）是通常被稱為世界上最古老的新技術。當它於1940年代首-次發佈時，它被認為是開創性的。現在，越來越多的公司開始將RFID專門用於醫療保健軟體，以增強資產跟踪和效率以及其他好處。

　　預計醫療保健行業的RFID市場將在2019年至2025年之間以22.4％的複合年增長率飆升。這一突飛猛進的增長背後原因是，結合物聯網（IoT）和數據管理系統，RFID可以幫助醫院改善庫存管理並為患者提供更安全的服務。伴隨著這一增長，人們預計RFID將幫助徹底改變醫療行業的某些方面，其中一些概述如下。

1.庫存管理和病例追蹤

　　醫療保健機構在藥品的供應與醫院產品的實際需求之間，總是有很大的落差值。運用RFID醫療藥品管理系統，醫療機構可以有效追蹤有效庫存的即時數據，包括庫存不足和庫存過多的物品。RFID解決方案還可以更準確、快速記錄與管理從入院到出院患者的完整履歷。

2.保持注射器清潔和安全劑量

　　位於聖路易斯的某公司已經開發出智能注射器，用於防止劑量以及治療時的人為錯誤。有助於放射科醫生確保每位患者獲得正確的處方劑劑量。RFID電子標籤，更可以防止注射器再次被重複使用以及防止注射器過期，從而使醫院和患者的注射更加安全。過程中的相關資訊自動與患者的病歷同步，並將相關訊息列印在標籤上，這都歸功於RFID相關技術的運用與管理。

3.跟踪和追溯處方藥

　　美國食品和藥物管理局（FDA）批准的第一個的使用RFID標籤來追踪，監視和控制，2004年從那時起處方藥的分配，處方藥的大規模序列有助於打擊假冒藥品上黑市。

　　FDA在其報告中解釋說，每個處方藥托盤都有其自己的唯一編號，也稱為電子產品代碼（EPC）。每種情況和單個包裝都一樣。這些數字用於跟踪涉及這些藥物的每筆交易，有助於降低犯罪和不當處理的風險，並改善從製造商到患者的分銷過程。

　　基於庫存RFID解決方案， 2015年，美國總統巴拉克·奧巴馬（Barack Obama）簽署了一項新的生效的法律，稱為《藥品質量和安全法》。該法案圍繞幫助醫院通過產品標識符（即RFID標籤）以電子方式跟踪和追踪處方藥。從那時起，醫療保健領域的過程基於庫存RFID管理過程，已從根本上改善了對分發處方藥的控制並減少了假冒行為，同時幫助醫院其他物資更好地進行庫存管理並將其分配給患者。

4.資產管理和保護

　　無論涉及哪個行業，手動資產管理追蹤和分發通常都需要大量資源。在醫療保健中，基於RFID資產管理資源可以用來固定日常操作所需的更多床鋪，醫生和醫療用品。這是RFID標籤進入圖片的地方。

　　基於RFID資產管理醫院可以使用有源RFID標籤來收集重要資產信息，例如其維護狀態，以幫助醫院確保其設備準確有效地工作。基於RFID資產管理以跟踪醫療保健用品包括高效的數據收集和清查醫院的機器設備，由於RFID資產管理能力的目的處理讀取一次多個RFID標籤；實時資產生命週期管理；遠程定位和跟踪新資產；和資產安全系統支持，並可能在發生任何犯罪活動（例如有人偷竊或篡改資產）時觸發警報等優勢，基於RFID資產管理解決方案在醫療保健領域有著重要的領-先地位。

　　基於RFID技術在醫療保健領域的影響時，上述內容只是冰山一角。在未來的時代物聯網技術將更多地幫助醫院挽救更多的生命。

無線射頻識別系統(RFID)

電能與資料的無線傳輸技術可應用在自動鑑別系統(Automatic Identification system，Auto ID) ，而傳輸電能和資料且採非接觸式自動的鑑別系統稱為射頻鑑別系統(Radio Frequency Identification system，RFID system)。RFID中文稱為『無線射頻辨識系統』。由英國人(1948年)發展出來[6]，用以在戰爭時，機場辨別敵我戰機時使用，而後進而由世界各國引用於不同用途。
　　近年來無線射頻識別系統(RFID)已經被列為未世紀十大重要技術，預估將大幅度改變人類消費習慣。該系統針對接觸式系統的缺點，利用射頻訊號以無線電波方式傳送數碼資料，因此感應器不需與接收器接觸即可做資料的交換。此種無線方式的資料傳送並無方向性的要求，且無需接觸。
RFID系統是利用無線電波來傳送識別資料，以達到身份識別的目的。該系統包含三個主要之部分[8]
　　1. 天線 Antenna, or Coil
　　2. 感應器 Transponder, or Tag
　　3. 接收器 Transceiver, Reader
感應器Transponder
　　稱為感應器或智能標籤，感應器內含微細的晶片(如Philips的I-CODE)及天線(Antenna)，感應器如果透過電池(Battery)作動，一般稱之為Active(主動式)Tag，主動式Tag可儲存較大的記憶體及較遠的讀取距離，但唯一的缺點為價格較昂貴而且每隔7~10年需更換電池；感應器如果靠內感電耦動作，則稱之為Passive(被動式)Tag，被動式Tag的記憶體較小，但好處是價格較具競爭力。

接收器Transceiver
　　接收器最主要的功能在於接收主機(Host)端的命令，對於儲存在感應器的資料以有線(如RS422或Ethernet)或無線(如Bluetooth or GPS)方式傳送回主機，接收器內含Controller(控制器)及Antenna(天線)，如果讀取距離較長，則Antenna會單獨存在。

RFID與條碼比較
目前全球之商品，都靠著產品條碼來辨別產品身份。但是條碼只能記載著產品簡單的背景，例如生產商和品項名稱，而且還得透過紅外線接觸掃瞄才能讀取數據。更重要的是目前全世界每年生產超過五億種商品，而全球通用的商品條形碼，由十二位排列出來的條形碼號碼已經快要用光了。條形碼是只讀的、需要對準標的、一次只能讀一個、且容易破損；而RFID是可擦寫的、使用時不需對準標的、同時可讀取多個、堅固全天候使用，可不需人力介入操作。所以（條形碼）Bar Code是有可能被RFID標籤替代的。

表 條碼與RFID之功能比較
資料來源：工研院經資中心整理

RFID TAG較條碼具有更多優越性如下：
1.資料可更新性與重複使用性：條碼印刷後就無法更改，故會隨著商品的壽命結束而結束；而RFID TAG則可利用相關系統不限制次數新增、修改、刪除RFID TAG內儲存的資料，因此可以重複使用。
2.資料方便辨識及讀取：條碼閱讀器需在近距離而且沒有物體阻擋下，使掃描光源照射在條碼上才能辨讀。RFID TAG只要花無線電波的範圍內，即可傳遞訊號。
3.可同時讀取數個資料：條碼閱讀器一次只能讀取單一條碼資料；RFID TAG的辨識器可同時間內讀取數個RFID TAG。
4.安全性：RFID TAG讀取方面皆有密碼保護，高度安全性的保護措施使之不易被偽造及變造，而條碼沒有保護措施。

美國零售業大廠威名百貨（Walmart）
要求其前100名供應商在2005年1月1日前，
必須在所有包裝箱和貨箱架上使用
射頻識別標籤（RFID tag）。
資料來源：科學人雜誌[5]

RFID特點[9]
1.數據的讀寫（Read Write）機能：只要通過RFID Reader即可不需接觸，直接讀取訊息至數據庫內，且可一次處理多個標籤，並可以將物流處理的狀態寫入標籤，供下一階段物流處理的讀取判斷之用。
2.容易小型化和多樣化的形狀：RFID在讀取上並不受尺寸大小與形狀之限制，不需為了讀取精確度而配合紙張的固定尺寸和印刷品質。此外，RFID TAG更可往小型化與多樣型態發展，以應用在不同產品。
3.耐環境性：紙張一受到髒污就會看不到，但RFID對水、油和藥品等物質卻有強力的抗污性。RFID在黑暗或髒污的環境之中，也可以讀取數據。
4.可重複使用：由於RFID為電子數據，可以反覆被覆寫，因此可以回收標籤重複使用。如被動式RFID，不需要電池就可以使用，沒有維護保養的需要。
5.穿透性：RFID若被紙張、木材和塑料等非金屬或非透明的材質包覆的話，也可以進行穿透性通訊。不過如果是鐵質金屬的話，就無法進行通訊。
6.數據的記憶容量大：數據容量會隨著記憶規格的發展而擴大，未來物品所需攜帶的資料量愈來愈大，對卷標所能擴充容量的需求也增加，對此RFID不會受到限制。
RFID使用頻率
為避免各國無線電頻率使用標準不一，造成使用上的混亂與困擾，國際上大多遵守國際電信聯合會（ITU）的規範[12]。目前RFID使用的頻率有6種，分別為135KHz以下、13.56MHz、433.92MHz、860M~930MHz（即UHF）、2.45GHz以及5.8GHz，其各有特色和缺陷。135KHz以下傳輸距離短約10公分左右，通訊速度慢。此頻段在絕大多數的國家屬於開放，不涉及法規開放和執照申請的問題，因此使用最廣，主要使用在寵物、門禁管制和防盜追蹤。13.56MHz薄化的效果最佳傳輸距離為1公尺以下，代表性應用為會員卡、識別證、飛機機票和建築物出入管理，通訊距離10公分左右的近距離非接觸式IC卡發展快速。UHF頻段的RFID標籤最遠可達近5公尺的傳輸距離，可大幅提升現階段的應用層次，通訊品質佳，適合供應鍊品項管理，但有各國頻率法規不一的問題，現有的使用者頻率騰挪問題必不可免，否則跨區應用必然會出現管理的盲點。

表 RFID頻譜比較分析表
資料來源：Forrester Research, Inc.

RFID之爭議
1隱私權問題：RFID Journal和市場研究機構ABI，共同進行的一項名為「RFID Journal Live」的調查顯示「採用RFID技術最大的好處是可以對企業的供應鍊進行透明管理，有效降低成本，但最近RFID的安全性也非常令人關注，很多公司推出了增強安全性能的RFID 產品。」（http://www.rfidjournal.com/）因為沒有人會因為它使用起來方便而自願讓個人隱私權曝光。
2失業問題：企業採用射頻識別系統後，將接手原來由人工完成的工作並進一步取代人工操作，其衍生而來的的問題，將是許多的勞工面臨失去工作的危機。政府與企業要共同合作來進行失業危機所需的配到措施。
3技術的突破：根據機構Auto-ID Center所做的一項調查顯示，即使貼上雙重卷標，RFID卷標牌仍有3％無法判讀；只貼一個標籤的吊牌則只有78％正確判讀。此外，射頻識別標籤與讀取機具有方向性及射頻識別訊號容易被物體所阻斷，亦為射頻辨識技術未來發展的一大挑戰。
4成本的降低：RFID系統不論是卷標、讀取器和天線可望隨著各大業者應用而使製造成本大幅降低，另外著名顧問公司麥肯錫分析指出，廠商不能只著眼於RFID未來價格下跌就垂涎不已，因為這項技術還需進行企業資源規劃（ERP）軟件升級，而這部份可能所費不貲。
5.國際標準的制定與推行：標準化是推動產品廣泛獲得市場接受的必要措施，但射頻識別讀取機與標籤的技術仍未見統一，因此無法一體適用。而不同製造商所開發的卷標通訊協議，適用於不同的頻率，且封包格式不一。就目前看來，現在普遍使用的134KHz和13.56MHz因傳輸距離不夠長而限制了閱讀器和RFID標籤間的傳輸距離，使得若干標籤不能有效地被讀取，而跨越UHF頻段的最大問題是既有之絕大多數的RFID系統和卷標供貨商，以及設備無法支持UHF頻段。也因此，各公司、自動識別中心與國際標準組織都正致力於訂定射頻識別標籤的標準，以求所有的標籤能與任何讀取機兼容。
結論
綜觀上述的發展，RFID技術在現今供應鏈管理的相關領域已成了眾所矚目的焦點。此議題能受到如此重視的關鍵因素，乃是RFID技術能提供即時貨品辨識、掌握貨品動向的優點。其實，RFID的應用不單只侷限在承載商品條碼的供應鏈應用上，舉凡需要自動識別的應用環境，諸如機場的行李管理、認證防盜的應用、郵件管理與貨品保管等，也都是RFID的適用對象，下表二依據RFID的頻譜分佈，整理出各種RFID技術的相關應用。當然，未來RFID的應用要能順利運作，其與近年來長足進步的資訊系統結合是不可或缺的一環。換句話說，將RFID元件技術與現在ERP資訊系統作進一步整合應用，將會是RFID技術下一步的發展重點，以賦予RFID技術更大的應用價值。
參考資料
[5] SCIENTIEIC AMERICAN 科學人雜誌2004 年2 月號
[6] Jeremy Landt，Shrouds of Time: the history of RFID，the Association of Automatic Identification and Data capture Technologies (AIM)，October 1, 2001
[7] 田柏冠，電能與資料傳輸技術於射頻鑑別系統之應用，國立台北科技大學電腦通訊與控制研究所碩士，民國91 年
[8] Microchip Technonlogy Inc.，MicroID 125khz RFID System Design Guide., USA，Microchip Technonlogy Inc.，1998.
[9] 黃昌宏，RFID 無線射頻識別標識系統的探討(上)－《印刷新訊》第49期，財團法人印刷工業技術研究中心研究發展組，2003 年9 月
[10] 黃昌宏，RFID 無線射頻識別標識系統的探討(下)－《印刷新訊》第50期，財團法人印刷工業技術研究中心研究發展組，2003 年9 月
[11] Roland Schuler，RFID Anwendungen und Auto-ID Center Initiative，Seminar “Smart Environments” SS2004，Juni 2004
[12] Radio Frequency Identification (RFID) White Paper，Accenture，2001年11 月

原文網址：
http://yes.nctu.edu.tw/Lecture/NewTech/C05/RFID/RFID.htm

醫療保健領域的RFID市場

市場概況
　　2020 年，醫療保健領域的RFID 市場價值17.2 億美元，預計到2026 年將達到36.9 億美元，在2021-2026 年預測期間的複合年增長率為13.8%。

　　製藥行業對藥品標籤的日益嚴格是在該市場引入RFID 的主要驅動力。從2019 年2 月開始，在歐盟運營的製造商一直在為所有處方藥的外包裝添加唯一標識號，並為容器配備防篡改密封件。

　　政府在醫療保健領域更嚴格的質量保證政策間接地幫助了RFID 市場，並為市場的新進入者創造了機會。例如，印度政府發布了2017 年國家衛生政策(NHP)，作為決策者實現印度國家目標和國際承諾的指導文件。資本要求適中，使企業容易退出具有競爭力。

　　許多替代標籤方法正在開發中，例如線性條形碼和二維數據矩陣條形碼，它們阻礙了RFID 的發展。GS1 物流標籤是最新的例子，用於系列運輸集裝箱。

　　假冒藥品和藥房相關產品已成為全球關注的問題。RFID 在醫療保健市場大幅擴張的原因之一是可以從中受益的應用數量之多。在配備該技術的醫院中，RFID 以多種形式存在——從跟踪手術工具到跟踪患者和工作人員。

主要市場趨勢

使用RFID 的資產跟踪在所有其他應用中佔有重要的市場。
．手動管理醫院資產，包括醫療設備、手術設備、數據圖表等，變得乏味，尤其是在緊急情況下。
．據世界衛生組織估計，每年有一百萬人死於假藥。
．通過RFID 資產跟踪解決方案，醫院能夠節省大量時間甚至成本，因為它們能夠在很大程度上遏制盜竊和損失。
．北美在藥品假冒數量最多方面處於領先地位，其次是亞洲。

圖片1

競爭格局

　　由於一些公司已經存在於市場中，而且政府在醫療保健領域的嚴格政策間接地幫助了RFID 市場，並為中小企業創造了機會，因此市場正在逐漸分散。主導市場的一些主要參與者是Smartrac NV、Avery Dennison Corporation、CCL Industries Inc.、Alien Technology Corporation 和GAO RFID Inc.。

　　2019 年4 月- Alien Technology 發布了Higgs-9 IC，這是其下一代Higgs RFID 半導體集成電路的首次發布。它使企業關鍵型應用程序能夠在RFID 部署中更快、更智能地運行並獲得更快的投資回報。

　　2019 年1 月- Smartrac NV 推出了全新的RAIN RFID 產品線Eagle，其頂級讀取範圍和NXP 最先進的UCODE® 8 芯片使其成為全球零售應用的最佳選擇。

原文網址：https://www.mordorintelligence.com/zh-CN/industry-reports/rfid-market-in-healthcare